2024年4月10日晚，第131期北大医学人文讲堂在北京大学医学部校区逸夫楼310举行。北京大学原常务副校长、医学部原常务副主任、北京大学肿瘤医院遗传学研究室主任柯杨教授，作了题为“感悟生与死：让我们一起思考与探索”的讲座。本次讲座由北京大学医学人文学院赵忻怡老师主持，来自北京大学医学部各院系以及兄弟院校的师生参加了讲座。

讲座伊始，柯杨教授指出当今医学教育往往只注重对医学知识与技能的培训，而忽视了对“生死”等人生重要议题的思考与探讨。她表示，即便“生死”问题没有标准答案甚至无解，但这样的哲学思考、探索与交流是必然且有益的，同时也是医学人的职责与使命。讲座主要分为两部分内容，即生死的态度和临终关怀。首先，关于生死的态度，柯教授与大家分享了面对生死的三重境界：直面生死、认知生死、豁达生死。她结合自身的经历与深度思考，同大家探讨了与生死相关的一系列重要问题，例如生命的本质、各种试图延长生命的努力之价值以及追求豁达的可能性。从生物进化的角度、科学技术发展的角度和真实世界观察的角度与大家分享了个人的理解与认识。在第二部分，柯杨教授指出，医学技术的进步不仅带来的是精确诊断与高效治疗等积极的影响，同时也为临床工作带来了许多新的挑战，如诊断学与治疗学进步的不同步、成本的提高、过度诊断与过度治疗现象、医患之间缺乏沟通、以及临终关怀和姑息医疗的缺失等。基于当前的困境，柯杨教授强调医学人文的回归，并指出医患关系中始终不变的是人性对关爱的需求。通过对一个ICU患者案例的分享，她指出，机器终究取代不了人性的关怀，对终末期患者开展临终关怀是非常必要的，也是提高医学关爱的具体内容。柯杨教授认为我们需要秉持合乎医学伦理的原则，构建机构、改进医疗模式，并在不同的主体之间进行充分有效的交流，建立和发展临终关怀体系等等。最后，在提问环节，柯教授分享了对当下医学院校生命教育的看法，指出了目前存在的挑战，并提出“实践出真知”的建议。

（供稿：医学伦理与法律学系）